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A Patologia Renal interfere com a minha saúde oral?

Sim, tal como outras doenças afetam, a patologia renal influência a sua saúde oral. A manifestação clássica é a palidez da mucosa oral, o que reflete a condição anêmica de muitos deles. A mucosa fica vermelha ou ulcerada, coberta com uma pseudomembrana, que desaparece quando os níveis de uréia retornam ao normal. A acumulação de ácido úrico na saliva pode provocar mau hálito, além de alterações do paladar, gengivite, xerostomia e parotidites, bem como Infeções por cândida que podem indicar problemas sistêmicos avançados.

Várias alterações dentárias podem estar presentes nos pacientes, sendo as mais comuns: hipoplasia de esmalte, estreitamento da câmara pulpar, lesões radiculares interdentárias e erosões dentárias. A acumulação de cálculo ocorre mais rapidamente, bem como a gengivite, com tendência à hemorragia, e outras manifestações orais incluem mobilidade dentária e má oclusão. Os dentes podem sentir dor à mastigação. Poderá ocorrer dor óssea generalizada, fraturas dentárias espontâneas com um lento processo de recuperação assim como miopatias, necrose asséptica e calcificação extra-óssea.

Devido à redução da produção renal de vitamina D, ocorre uma menor absorção de cálcio pelo organismo ou, então, pela diminuição dos níveis de fosfato que gera redução do nível sérico de cálcio, resultando em hiperparatireoidismo secundário, que resulta no enfraquecimento do osso.

No caso de o paciente ter sido transplantado, todos estes fatores são agravados, na medida em que são ingeridos imunossupressores, os quais resultam num mau controlo das infeções. Nestes casos, terá de haver um controlo mais apertado dos fatores inflatórios presentes na cavidade oral.

Sabia que os Diabetes influenciam a sua saúde gengival e a sua saúde gengival influência o controlo da diabetes?

Com é de conhecimento geral, os distúrbios na circulação sanguínea que afetam os indivíduos diabéticos são responsáveis pela deficiente irrigação dos tecidos, tornando ainda mais difícil a cicatrização das lesões.

Havendo uma maior quantidade de glicose na saliva e líquido gengival crevicular, presente no doente diabético, haverá uma estimulação do crescimento bacteriano, redução da capacidade de cicatrização gengival e aumento da produção de ácido láctico, o que vai reduzindo o pH e diminuindo a atividade tampão da saliva, constituindo fatores de risco para a cárie dentária e doença periodontal. Havendo também um aumento de glicose na saliva, aumentam as lesões orais, principalmente se o paciente for portador de prótese dentária.

Por sua vez, aumentando a suscetibilidade do paciente diabético à doença periodontal, agrava a destruição do tecido periodontal, levando a um aumento da profundidade das bolsas periodontais e maior extensão de destruição óssea. Há maior prevalência de doença periodontal nos indivíduos diabéticos em comparação com os indivíduos não diabéticos.

Sendo que a doença periodontal é um processo infecioso persistente ao longo do tempo, tem consequências no indivíduo diabético. As consequências são o resultado da resposta de natureza inflamatória nos tecidos periodontais. A Diabetes influencia a instalação e a progressão da doença periodontal e, por sua vez, sofre influência desta, uma vez que a doença periodontal pode alterar o metabolismo da glicose e, consequentemente, dificultar o controlo da Diabetes. Vários estudos têm demonstrado que o controlo da glicemia em pacientes diabéticos Tipo 2 melhora após tratamento periodontal.

Consulta de Medicina Dentária:

Nunca se dirija à consulta sem comer primeiro e tomar a sua medicação habitual
Tente optar pelo horário matinal
Caso seja insulinodependente, tente que a consulta não coincida com o pico de insulina
Tente estar o mais calmo possível